誤區(qū)一：輕集體教學，重個別訓練

有些家長將聽障幼兒送到康復機構(gòu)后，面對如今倡導的集體教學和個別化訓練相結(jié)合的康復模式，總會不由自主地對個別化訓練格外重視，而對集體教學卻看得很輕，認為孩子在班集體里學不到什么，甚至有家長在孩子個別化訓練課程結(jié)束后就接孩子回家。雖然個別化訓練課程更貼近孩子的個性化需求，但集體教學對幼兒康復也有著不可替代的作用，主要體現(xiàn)在以下兩方面：

1、集體教學可提供豐富的語言環(huán)境。幼兒在班集體中進行一日生活活動時，老師會不斷對幼兒輸入語言：帶領幼兒說兒歌；向幼兒提出盥洗要求，如“請小朋友們喝完水把杯子放回原處”；區(qū)角活動結(jié)束后會總結(jié)幼兒的表現(xiàn)，表揚幼兒的某些行為，如“××今天收玩具特別快”、“××今天在美工區(qū)畫了一幅小房子的畫，我們來看一看”等。一日生活的每個環(huán)節(jié)都少不了教師的語言輸入，這些看似平常的語言對于提高幼兒的理解力有重要作用。

2、集體教學可創(chuàng)設多樣的互動交流機會。在家庭康復或個別化訓練課堂上，幼兒只能和成人交流，而在集體教學環(huán)境下，幼兒處于小伙伴群體中，交流欲望會更加強烈，更容易由被動交往變?yōu)橹鲃咏煌Ｈ谇⒌睾屯橄嗵帯⒄莆战煌寄苁怯變荷鐣园l(fā)展的重要內(nèi)容，也是幼兒順利融入普通幼兒園、普通小學的必備要素。

誤區(qū)二：愿意觀摩教師上課，不愿自己上課

康復機構(gòu)為了指導家長、“授之以漁”，一般會定期安排家長觀摩單訓老師上課，并要求家長到康復機構(gòu)給孩子上單訓課。許多家長對前者很歡迎，而對后者則心里緊張、發(fā)怵、不愿意上。美國科學家富蘭克林曾經(jīng)說過：“告訴我，我會忘記；教給我，我可能記住；讓我參與，我才能學會。”家長自己備課、上課，才能調(diào)動自身發(fā)現(xiàn)問題、思考問題的積極性，而不是被動地跟著老師走。同時，家長上課時，教師作為旁觀者，更容易發(fā)現(xiàn)家長在教孩子時的不良習慣或誤區(qū)，便于及時糾正。

有些家長在上單訓課時容易不自覺地將上課當作一場展示，以“演員”的標準要求孩子，于是經(jīng)常可聽到家長在課堂活動中訓斥孩子“要坐好、別亂動、再不聽話我就走了”，孩子的發(fā)散性思維也常被遏制。如一位媽媽在上單訓課時，孩子發(fā)現(xiàn)媽媽做的紙房子很吸引人，想多看兩眼，但媽媽設計的活動是讓孩子把小動物放進房子里，于是就把動物硬塞進孩子手里要他放。其實這時是絕佳的學習機會，媽媽完全可以跟隨孩子的興趣點，向他介紹房子的結(jié)構(gòu)，如房子上有綠色的門，兩扇橢圓形的窗戶……然后引導孩子放動物：房子里空空的，房子想讓小動物回家呢，我們把小動物送回家吧！相信這個時候，孩子會很愿意完成你設定的任務。當孩子注意力不集中時，硬性要求往往效果不理想，家長需反思怎樣把活動設計得更加生動、有趣，讓活動吸引孩子，而不是靠命令約束孩子。

誤區(qū)三：擔心孩子聽不懂，語言輸入不豐富

聽障幼兒康復初期，家長在與孩子互動時往往表現(xiàn)很好，給孩子輸入的語言很豐富；可當孩子康復一段時間取得較大進步后，家長卻仍停留在最初的水平，語言輸入還是只使用初級詞匯，比如畫畫時只說“筆”，沒有想到可以說“彩筆、蠟筆、畫筆”；孩子膝蓋受傷了，只說“腿”受傷了，沒有想到可以說“膝蓋/大腿/小腿/腳踝”。總之，許多家長給孩子的語言輸入一直沒有變化，導致孩子獲取的語言數(shù)量和質(zhì)量受到限制，其發(fā)展和進步速度受到影響。詢問家長為什么不用更高級的詞匯、更豐富的語言與孩子交流時，家長常回答“擔心孩子聽不懂”。其實這種擔心完全不必要。試想，孩子人工耳蝸剛開機或剛戴上助聽器時，家長說的詞匯和語句基本聽不懂，但后來不都慢慢學會了嗎？家長常會不自覺地把聽障孩子當成特殊兒童，擔心他聽不懂、不理解，可是所有的孩子無論聽障與否，都在不斷地學習，由不會到會。因此，家長需要走出誤區(qū)、擺脫羈絆，給孩子呈現(xiàn)更豐富的語言、更高級的詞匯。

誤區(qū)四：重模仿句長，輕溝通能力

健聽兒童的語言發(fā)展基本遵循咿呀學語→單詞→詞組→簡單句的發(fā)展過程，聽障兒童同樣如此。但聽障兒童家長往往容易急功近利：當孩子能夠說雙音節(jié)詞后，家長馬上期待他能說出4個字；當孩子能說4個字后，又開始讓孩子仿說5～6個字，甚至7～8個字；孩子一旦漏了字就不斷糾正、提醒。但一遍遍的仿說經(jīng)常是事倍功半。其實，隨著詞匯量的增加、語言理解能力的提高，孩子的語言表達自然會逐步增進。家長需要更關注孩子用語言和他人溝通的能力。

我們發(fā)現(xiàn)，在模仿句長方面花費太多精力的家長常忽視孩子溝通交流能力的培養(yǎng)，比如有些孩子能模仿5～6個字的句子，卻不會用語言和小朋友打招呼或請老師提供幫助。還有些孩子表現(xiàn)為在問句理解及回答方面欠缺，如對于選擇性問句“你想要印章還是要貼畫？”不理解，只會重復后面的幾個字。在語言學習中，溝通、交流能力比仿說更重要。

誤區(qū)五：過于看重教育者能力，忽視自己應付出努力

有些家長認為自己能力不行、不會教孩子，因此把期望寄托在教師身上，認為教師教孩子進步快；還有些家長自身能力較強，經(jīng)過指導教學技巧有了很大提升，給孩子上單訓課時也常獲得教師的肯定，然而，他們的孩子進步卻較慢。經(jīng)過仔細了解才發(fā)現(xiàn)，原因在于這些家長不夠踏實，沒有付出足夠的努力。以上兩種家長都是把教育者的能力看得過于重要，忽視了孩子學習過程中家長和孩子的努力才是必不可少的。縱觀那些康復效果理想的幼兒家長，其能力有高有低，他們?nèi)〉眠M步的共同法寶是堅持不懈的努力與付出。

事倍功半的康復訓練帶來的是家長的挫折感和孩子成長的延誤，因此，走出誤區(qū)，提高效率，重視孩子溝通交往能力的培養(yǎng)，關注孩子的全面康復，在孩子進步的同時，家長在教師的指導下不斷進步，付出應有的努力，才是聽障兒童康復訓練邁向成功的必然選擇。

常見腦癱患兒治療誤區(qū)  

誤區(qū)一：有的家長雖然發(fā)現(xiàn)孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過于安靜，以及受驚嚇時出現(xiàn)身體打挺等現(xiàn)象，但只是簡單地認為孩子年齡小，身體弱，是不是感冒了？是不是消化不好？是不是傳染其他疾病了？

誤區(qū)二：早產(chǎn)兒的家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運動發(fā)育落后于其他的正常同齡兒時，往往會簡單地認為是早產(chǎn)原因造成的，孩子會隨著自然生長發(fā)育慢慢地恢復，常常采取“觀望、等待”的態(tài)度。

誤區(qū)三：家長發(fā)現(xiàn)小兒在運動中出現(xiàn)不正常的姿勢時，常常以為是孩子骨骼缺鈣出現(xiàn)了暫時問題，等長大一些都好了，而耽誤了就診康復時機。

誤區(qū)四：盲目尋找名醫(yī)專家。經(jīng)過所謂名醫(yī)確診孩子為腦性癱瘓時，家長往往最先采取的態(tài)度是盲目地四處求醫(yī)，耽誤康復治療時機。實踐證明，康復技術(shù)的高低與康復機構(gòu)的大小沒有直接關系，關鍵看一個專業(yè)技術(shù)人員敬業(yè)精神和工作態(tài)度。如今信息社會，什么新方法、新技術(shù)很快傳播，哪怕是再小的機構(gòu)，只要你熱愛專業(yè)，照樣可以學習獲取。在發(fā)達國家，從法律上鼓勵支持建立社區(qū)康復機構(gòu)，通過社區(qū)照顧的模式對腦癱兒童、智力障礙兒童等特殊兒童進行康復教育，這樣有利于提高他們的生活質(zhì)量。而我們的政府官員是希望康復機構(gòu)人氣旺、兒童家長是偏信大醫(yī)院、大機構(gòu)孩子多、康復水平高，這就走入了一個怪圈。目前國內(nèi)的綜合三甲醫(yī)院也在進行一幫一扶政策，領辦社區(qū)服務中心，下基層義診示教。小的康復機構(gòu)服務人數(shù)少，康復治療時間相對寬松，專業(yè)技術(shù)人員服務態(tài)度和服務質(zhì)量相對比較好，康復治療的效果可能還要好一些。

誤區(qū)五：家長一味的尋求神醫(yī)良藥或偏方；將患兒“治愈”的希望寄托在手術(shù)治療上，而忽略了術(shù)后的康復訓練，造成一部分患兒功能改善不明顯或“復發(fā)”甚至病情加重。

誤區(qū)六：忽略康復功能訓練；有一部分中重度腦癱患兒的家長，只單純地對患兒寄希望單一的治療做高壓氧治療，針灸，穴位封閉，按摩等。忽略康復功能訓練、裝配矯形器等非創(chuàng)傷性治療，而忽視腦癱患兒普遍存在的肌肉長期高度痙攣所造成的不良影響，延誤了進一步功能改善的機會。

誤區(qū)七：手術(shù)治療腦癱一勞永逸；手術(shù)根治腦癱，手術(shù)不能治療腦癱本身，但必要時可以矯正肢體畸形或緩解肌肉痙攣，預防關節(jié)攣縮。應當明確的是手術(shù)治療只是補充康復功能訓練的不足，或為康復功能訓練創(chuàng)造有利條件。如果認為手術(shù)治療能代替康復功能訓練，這將是原則性錯誤。近年來，許多矯形手術(shù)效果不讓人滿意，很大程度上是因為家長對手術(shù)的期望值過高，盲目地對不符合手術(shù)指征的患兒采取了手術(shù)治療，或手術(shù)后認為萬事大吉，放棄了系統(tǒng)的康復功能訓練。因此，腦癱兒童的手術(shù)必須嚴格掌握手術(shù)適應癥，認真進行病例選擇，按照手術(shù)治療的原則對手術(shù)及術(shù)后康復方案進行總體設計，否則將會適得其反。一直延誤了病情，耽誤了治療。

有些醫(yī)務人員過度夸大手術(shù)的“有效性”手術(shù)成功了療效就好了，部分孩子嚴重者，即使手術(shù)介入治療改善分離攣縮，術(shù)后必須配合康復治療才能保障功能恢復。

誤區(qū)八：信賴藥物可以治愈腦癱

腦癱是一種非進展性疾病，雖然通過康復可以對其進行有效治療，但患兒已經(jīng)受損的腦組織是不可能被修復的，所以腦癱也很難通過治療而達到通常意義上的痊愈。

一般來講，藥物對腦癱作用甚微，因為大腦存在一個特殊的解剖結(jié)構(gòu)——血腦屏障，可以阻止一般的藥物進入腦組織。此外，腦神經(jīng)細胞不可再生，任何藥物也不可能使已經(jīng)死亡的腦細胞復活。但在患兒早期(1歲之前)，由于血腦屏障的發(fā)育尚不完善，通透性還比較大，一些大分子的神經(jīng)營養(yǎng)因子類藥物還可以進入腦組織，對神經(jīng)細胞、神經(jīng)纖維的生長以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育會產(chǎn)生一定療效，故早期應用一些藥物對腦癱的治療還是有一定作用的。

誤區(qū)九：腦癱就是傻瓜

智力障礙是腦癱兒童最常見的合并癥，很多人認為腦癱就是弱智(或者傻瓜)，腦癱的孩子一定是智力障礙兒童，這是不正確的。雖然很多腦癱兒童存在智力障礙，但腦癱并不等于智力障礙。觀察發(fā)現(xiàn)，雖然有一部分腦癱兒童存在智力發(fā)育延遲，但并非是其智力本身有問題，而是因為長期缺少外界環(huán)境的適宜刺激，學習機會的缺乏所致。很多研究顯示，有些腦癱兒童的智力在正常水平，只要給予機會，他們完全可以創(chuàng)造出令人吃驚的成就。

誤區(qū)十：高壓氧、干細胞治腦癱有效

在百度里以“腦癱”作為關鍵詞進行搜索，治愈、營養(yǎng)神經(jīng)修復、干細胞治療、高壓氧等詞匯數(shù)不勝數(shù)，看似是一篇“科普”文章或患者故事，實際上大多數(shù)都是一些私立醫(yī)療機構(gòu)的宣傳廣告。而這些缺乏科學依據(jù)的宣傳，不僅對腦癱患兒的治療毫無幫助，還可能耽誤病情。

誤區(qū)十一：腦癱康復就是中醫(yī)按摩，這種觀點是不正確的。現(xiàn)在康復醫(yī)學已經(jīng)發(fā)展成為一門以運動療法為主的獨立醫(yī)學學科，尤其是對包括腦癱在內(nèi)的神經(jīng)、運動功能障礙患者有獨特療效。中醫(yī)按摩只是康復治療中的一項，屬于傳統(tǒng)康復治療的內(nèi)容之一，大量臨床實踐證明：輕度腦癱兒童如能得到早期有效的康復治療，甚至可以達到正常水平，即使是中、重癥腦癱兒童只要堅持長期、科學、系統(tǒng)的康復治療，也可以使其功能得到明顯的改善。

常見兒童康復治療誤區(qū) 

一、擔心不能早診斷

　　如果因為出生時有早產(chǎn)或缺氧等緣故，兒科醫(yī)生往往會提醒家長，未來該小孩可能會出現(xiàn)腦癱的癥狀，多數(shù)父母會感到比較憂慮。也導致帶著小孩到處求醫(yī)，怕晚診斷耽誤了治療。新生兒時期往往有不明原因的哭叫，吸吮無力，咽下困難，易驚等。到嬰兒期，出現(xiàn)癥狀逐漸明顯，不能按正常發(fā)育程序出現(xiàn)應有運動功能和智力行為能力。部分腦癱患兒常有智力低下、流口水、面容愚笨、語言、視力障礙等癥狀。其實，注意觀察小孩上述表現(xiàn)及定期到醫(yī)生檢察是可診斷的。另外，早期還可以通過超聲檢查和MRI檢查來協(xié)助診斷。

二、 不早期治療

　　對于許多偏僻地區(qū)的患者家長，由于認識和經(jīng)濟方面等因素，錯過了早期治療的時機。嬰兒早期腦組織處于生長發(fā)育最旺盛時期，腦的可塑造性強，代償能力強，如果早期給予適當?shù)拇碳ぃ瑢Υ竽X的發(fā)育有很大的幫助。因此，如果能抓住孩子2-3歲以前也就是孩子大腦發(fā)育最快、代償能力最強的時期，給以合理的康復、藥物、高壓氧等治療。就能最大限度地挖掘大腦潛力，促進代償性恢復，病癥較輕的腦癱患兒甚至可以基本恢復到正常兒的狀況。

三、藥物治療投入多

　　有些家長督促患者長期服藥，小孩又不很配合。其實，腦癱的藥物治療在3歲后對促進大腦的發(fā)育價值不大，另外，大部分促進神經(jīng)生長和腦修復的藥物療效并不是太理想，但這些藥物一般比較昂貴，因此，許多家長感到經(jīng)濟方面非常吃力，更希望藥物有神奇的功效。還有些家長四處求醫(yī)，花高價買些所謂的老中醫(yī)的自制藥丸，更是毫無價值。

四、迷信完全治愈

　　家長往往希望醫(yī)生能夠?qū)⑵湫『⒅魏茫笃渌和荒Ｒ粯印Ｈ绻t(yī)生解釋不太可能，因此四處求醫(yī)，希望通過的“打針、吃藥”或祖?zhèn)髅胤絹硗晖耆竭_治愈的目的。而現(xiàn)在又有好多廣告吹虛可根治腦癱，使不少家長上當受騙。如果上述努力失敗后，家長又將“治愈”的希望寄托于手術(shù)治療上。

五、不堅持康復

　　因為腦組織受到了損傷，在發(fā)育過程中，其腦功能是不可逆的，所以對腦癱兒童的康復是貫穿終身的。不論采取哪一種手段進行治療都是綜合康復的一個側(cè)面。因此家長應有長期康復的概念。有些家長愿意花1-2個月陪小孩來院康復治療，但回到家中，也就不再監(jiān)督或指導小孩的康復練習。或因為看不到康復的短期效果而放棄康復。目前正規(guī)醫(yī)院都能夠?qū)δX癱兒童開展綜合康復治療，包括運動療法(PT)、作業(yè)療法(OT)、語言療法(ST)、中醫(yī)、康復教育等措施。因為每個腦癱患者不可能永遠在醫(yī)院進行康復，而家長的積極參與也是康復過程中的重要環(huán)節(jié)。來自不同地區(qū)的不同家庭應該根據(jù)自身情況來制定長期康復方案。

六、過度相信手術(shù)

　　手術(shù)治療目的是在康復的基礎上，改善患者一定功能。手術(shù)不是萬能的，只是腦癱治療的一種方法，也不可能達到完全解決腦癱的所有問題。不同手術(shù)方式有不同的適應癥，在肌肉肌腱關節(jié)攣縮畸形或痙攣過度等制約了康復功能的改善時，才進行必要的手術(shù)治療，只是為進一步運動功能訓練創(chuàng)造有利條件。另外，手術(shù)也不能提高患者的智力和語言能力。

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